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情感应激,睡眠紊乱是很常见癫痫发作诱因


发表时间:2020-12-22

情感应激是很常见的诱发因素,尤其是在同时伴有疲劳、睡眠紊乱时。女性癫痫患者似乎更容易认为情感应激诱发癫痫发作,这可能与女性对应激更敏感有关。

等诱发因素有关。了解常见的能引起癫痫发作的诱因,做好日常生活管理,尽量避免诱发因素,预防、减少癫痫发作。

  癫痫诱发因素指发作前数分钟至1日内出现或持续存在至发作前的因素,包括:

  (1)情感应激:压力(生活、工作、学习方面等)、精神刺激(紧张、担忧、情绪激动、情绪低落、惊吓等);

  (2)睡眠紊乱:(入睡困难、夜间觉醒>2次、早醒、睡眠时间<6h)、熬夜(0点之后入睡)等;

  (3)疲劳:自身的疲乏、犯困、注意力不能集中、虚弱、力不从心感;

  (4)漏服药物:包括漏服药物原因(忘记、担心不良反应、买不到药物等);

  (5)周期:在月经期、排卵期或黄体期出现的癫痫发作或发作增多;

  (6)发热:腋下体温超过37.2℃时;

  (7)食物

  (8)饮料:包括酒精、咖啡、碳酸饮料等;

  (9)闪光:为患者日常生活中所接触光源,包括电子屏幕和其他灯光;

  (10)天气变化:气温的骤然升降;

  (11)其他因素。

  研究发现,情感应激是很常见的诱发因素,尤其是在同时伴有疲劳、睡眠紊乱时。女性癫痫患者似乎更容易认为情感应激诱发癫痫发作,这可能与女性对应激更敏感有关。目前认为,应激时下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的长期激活,及其相关改变能降低痫性发作阈值,引起癫痫发作。

  睡眠紊乱是第二常见诱因,特发性癫痫患者对其较为敏感。目前普遍认为睡眠不足能够降低癫痫发作阈值,导致脑电图痫样放电和癫痫发作,尤其是青少年肌阵挛癫痫,但具体机制尚不明确。

  疲劳和漏服药物也较为常见,癫痫患者普遍伴有慢性疲劳,但相关研究较少,疲劳导致癫痫的机制仍不明确。癫痫作为一种慢性病,同样面临药物依从性问题。研究发现,造成患者漏服药物的首要原因是忘记服药,其次为担心药物不良反应。

  情感应激与睡眠紊乱和疲劳间存在关联,与漏服药物间无关联;睡眠紊乱与疲劳和漏服药物间无关联;疲劳与漏服药物间无关联。

  癫痫发作的诱因大多是可以避免的。加强对患者宣传教育,可以提高患者药物依从性,减少睡眠紊乱和疲劳发生,有助于患者对癫痫发作的控制,这在难治性癫痫中显得尤为重要。积极避免诱因能够在癫痫患者的长期管控中获得大的效益。


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